Артроза на колянната става -Това е дегенеративно-дистрофично заболяване на хрущяла, което води до излагане на костни глави и нарушена подвижност в ставата. Заболяването има невъзпалителна природа и бавно напредва - преходът от началния етап към увреждане отнема от няколко години до няколко десетилетия. Остеоартрозата на колянната става е включена в 5 -те най -чести причини за увреждане и увреждане по целия свят.
Над 20% от хората над 55 години са подложени на артрозата на коляното (гонартроза), но болестта е бързо млада - все повече и повече симптомите му се проявяват на 25 -годишна възраст.
След време лечението на артроза на колянната става ще помогне да се избегнат усложнения и унищожаване на хрущяла.
Признаци за артроза на колянната става
Износването на ставния хрущял е придружено от характерни характеристики, чиято интензивност зависи от етапа на заболяването. Най -често пациентите се оплакват от:
- сутрешна скованост и намаляване на подвижността в ставата (се изисква събуждане -UP);
- Болка и дискомфорт в коленете, които се засилват след физическо натоварване (дълго ходене, бягане или стоене) и са в упадък при почивка;
- На 2 -ри етап - So -Called Start Beals, които се появяват след дълъг престой в една позиция;
- повишена умора, която често се отписва до промени, свързани с възрастта;
- Суха груба хрупка, която редовно се повтаря при колене и огъване;
- оток и други симптоми на възпаление, които се появяват на втория етап на заболяването поради травма на перостеровите тъкани;
- Мете -чувствителност, повишени симптоми в студения сезон.
Когато се опитвате да огънете коляното, ударено от гонартрозата, възниква остра болка и усещане за физическа пречка. В по -късните етапи, дори при наличие на лечение на артроза на колянната става, пациентите се нарушават при пациенти (става наслада, пациентите вървят по твърди крака), се появява деформация на долните крайници под формата на букви „O“ или „X“.
Ковардността на болестта се крие във факта, че тя може да се появи в скрита форма от години, а първите значителни симптоми често се появяват само на 2 -ри етап - когато пълното възстановяване на синовиалния хрущял вече е невъзможно.
Ето защо е важно да се консултирате с лекар при първите признаци на дискомфорт в коленете - например слаби, сякаш дърпащи болки, които се появяват с недостатъчно производство на синовиална течност. Запомнете: Болката в коляното не е норма, независимо от възрастта. Навременното изследване и лечението на артроза на коляното от първа степен може напълно да ви предпази от болезнена болка в ставите на старост.
Какво ще се случи, ако артрозата на коляното не лекува?
В случай на самолечение, неспазване на препоръките на лекаря или липсата на лечение, остеоартрозата на колянната става напредва средно 3-8 пъти по-бързо, отколкото при сложна терапия. Ако гонартрозата се появи агресивно, пациентът може да загуби способността да се движи нормално преди възрастта за пенсиониране.
Особено важно е ефективното лечение на артрозата на коляното в стадий на обостряне. Сурово време, физически или емоционален стрес, алергии, отравяне, преместване в региона с друг климат - с една дума, всеки шейк за тялото може да го провокира. Обострянето на артрозата продължава с унищожаването на голямо количество хондроцити. В отговор на това тялото произвежда ензими, които са предназначени да обработват и премахват мъртвите клетки. Ако обаче концентрацията им е твърде висока, здравите области на хрущяла страдат - клетъчните мембрани стават по -тънки, огнища на ерозия се появяват върху синовиалния припадък на ставата. Този процес, ако не бъде спрян чрез лечение на артрозата на коляното с лекарства, може да тече в рамките на няколко седмици и с хроничен стрес, липса на сън или недостатъчна диета, постоянно.
В крайна сметка, без лечение, остеоартрозата на коляното води до пълно намаляване на лумена на ставната пропаст поради растежа на остеофитите. Пропастта, необходима за нормалното движение, е затворена и пациентът не може да огъне крака дори при 30-45 °. Трудността представлява не само изкачване по стълбите, но и опит да се изкачи от дивана или обикновеното движение. Това състояние е придружено от болки, от които обикновените аналгетици не помагат. В такива случаи един вариант за лечение на артроза на колянната става остава - хирургичен, с пълна подмяна на ставна архитектура с протеза и последваща дългосрочна рехабилитация. Но в този случай повечето пациенти не могат да се върнат към напълно нормален живот.
Лечение на остеоартроза на колянната става
В зависимост от стадия на заболяването и състоянието на ставата, консервативното или хирургичното лечение на артрозата на колянната става.
Лечението на артроза на колянната става от първа степен винаги се извършва чрез консервативни методи - в случай на успешна комбинация от обстоятелства и добро самодисциплина, пациентът може да бъде получен или постоянен ремисия.
Лечението на артрозата на колянната става от втората степен, като правило, е изградено върху използването на всички методи на консервативни ефекти, но лекарят може да реши за незначителни хирургични интервенции в ставата, ако болестта се развива агресивно или с усложнения.
Лечението на артроза на колянната става от 3 градуса почти винаги предполага операция.
Сложното консервативно лечение на артрозата на колянната става включва отстраняване на болка и възпаление, възстановяване на хрущяла и увеличаване на обема на движенията в ставата. За това на пациента се предписва ортопедичен режим на натоварвания и почивка, система и местни лекарства (хормонални и нехормонални противовъзпалителни, аналгетици, хондропротектори и други). Иновативни биологични методи също са разпространени - инжекции на лекарства за лечение на артроза на колянната става директно в ставната торбичка. В същото време се използват инфекции с PRP (кръвна плазма, обогатени с тромбоцити), както и инжекции на стволови клетки, получени от собствената мастна тъкан на пациента. Успоредно с това са свързани помощни и рехабилитационни методи - физиотерапия, масаж, ръчна терапия, терапевтична гимнастика.
Хирургичното лечение на остеоартроза на колянната става се провежда в случаите, когато лекарствата са безсилни. С тази патология лекарят може да предпише следните интервенции:
- Артроскопия на колянната става. Колективното наименование за група от минимално инвазивни операции, насочени към премахване на счупената зона на ставна тъкан или остеофит, или частично изрязване на съединението. Тя ви позволява да забавите или изключите протезата, както и да елиминирате дискомфорта в ранните етапи на заболяването. Използва се главно за лечение на артроза на коляното при пациенти под 60 години.
- Остеотомия. Операцията за изрязване на част от костта и корекция на оста на натоварване върху възпаленото коляно, което ви позволява да забавите дегенеративните промени. Обикновено се провежда при лечението на артроза на колянната става от 2 -ра степен.
- Ендопротетика. Частична или пълна подмяна на колянната става с титанов имплант, който служи 15-20 години. Тази техника е изключителна мярка, тъй като носи определени рискове. Препоръчва се за пациенти над 55 години.
Всички тези операции изискват периода на възстановяване и имат редица противопоказания, така че най -добрият вариант остава профилактика (упражнения терапия, хондропротектори) и лечение на артроза на колянната става в ранните етапи.
В допълнение към основните терапевтични техники се използват диетична терапия и други методи за понижаване на телесното тегло. За разтоварване на възпалената става се използват превръзки и други ортези (ходещи бастуни, ортопедични стелки и т.н.).
Лечението на артроза на коляното се предписва от а-руматолог или ортопедист. На първия прием той палпира ставата, прави двигателни тестове и след това насочва пациента към томография или рентгенография.
Терапевтична гимнастика за артроза на коляното
Медицинското физическо възпитание за крайниците на долния пояс се счита за най -ефективния метод за намаляване на болката и лечение на артроза на колянната става на първа степен. Първите резултати от терапевтичната гимнастика се появяват след 2-4 седмици непрекъснати класове. Непрекъснатостта при лечението на артроза на колянната става е един от основните фактори, които влияят на ефективността на терапията с упражнения. Пълен урок се извършва веднъж на ден всеки ден, също се препоръчва да правите поне 3-4 загрявки през деня.
Терапевтичната гимнастика за артроза на коляното по време на периоди на ремисии ще помогне за облекчаване на синдрома на болката.
Основната задача на физическите упражнения при лечението на остеоартрозата на колянната става е да се укрепват мускулите на бедрото и долната част на краката, поддържаща еластичността на връзките и сухожилията, както и борбата срещу мускулната атрофия, която е характерна за артрозата. Това ви позволява да прехвърляте натоварването от ставата към периартикуларните структури - и по този начин да забавите механичната абразия на хрущяла, да намалите възпалението.
Упражненията за лечение на артроза коляното се извършват и за двата крака! Когато се появи остра болка, урокът трябва да бъде спрян или продължен с по -нежно темпо.
- Начална позиция - лежи на гърба ви. Единият крак е удължен на пода, другият е повдигнат огънат на 90 ° (долната част на краката е успоредна на пода). Извършваме движения с долната част на краката нагоре и надолу, що се отнася до амплитудата на движенията в ставата.
- Начална позиция - лежи на гърба ви. Извършваме упражнението „велосипед“.
- Начална позиция - лежи на стомаха. От своя страна, ние смесихме краката си, опитвайки се да приведем токчетата възможно най -близо до дупето.
- Началната позиция лежи отстрани, ръката се огъва под главата или се опъна над главата по една линия с тялото. Другата ръка почива отстрани. Правим люлки с главата надолу. Променяме страната.
- Начална позиция - лежи на гърба ви. Издърпваме краката напред на пода пред петата (от себе си), чорапите изглеждат „самите нас“.
- Начална позиция - лежи на стомаха. Правим упражнението „лодка“. Ако физическата подготовка не позволява, ние поставяме дланите си от двете страни на гърдите и се редуваме, като си върнем краката, изпитвайки стрес в задната повърхност на бедрото и долната част на крака.
- Начална позиция - лежи на гърба ви. Включваме краката от своя страна, опитвайки се да опишем с чорапи най -пълния кръг.
- Начална позиция - стояща до стената. Бавно и гладко клякайте, без да погледнете с гърба си от стената, за да разпределите товара. Когато краката са огънати на коленете до 90 °, започваме гладко движение нагоре.
- Началната позиция стои. Алтернативно, ние размахваме краката си напред, назад и настрани.
Моля, обърнете внимание: Терапевтичната гимнастика след операциите на ставата има свои специфики и промени в зависимост от това колко дни са изминали от времето на операцията. Той е предписан от хирург или рехабилитолог.
Масаж с артроза на коляното
Терапевтичният масаж за артроза на коляното се извършва на двата крака. Отначало са необходими поне 10-12 сесии за рехабилитолог или оборудване за хидромасажното оборудване, но у дома може да се извърши прост общ укрепващ масаж. Тя включва следните видове движения:
- повърхностно поглаждане и триене (нагоре и надолу, софтуер и обратно на часовниковата стрелка);
- сондиране и разтягане с върховете на по -дълбоки тъкани;
- Затегнете и потупвайте кожата.
Масажът с артроза на коляното трябва да се извършва от специалист, който няма да навреди на болната става.
Самостоятелното масаж може да се комбинира с лечението на артроза на колянната става с лекарства: няма да е излишно да се прилагат затоплен мехлем или балсам преди или по време на сесията. Можете също да вземете топла вана преди процедурата.
Важно: Масажът е противопоказан на пациенти със симптоми на възпаление (остеоартрит или обостряне на артрозата). В този случай е необходима терапия за острата фаза.
Диетива за артроза
Стандартният протокол за мощност при лечението на артроза на колянната става изисква:
- Ограничете продуктите и ястията, богати на прости въглехидрати (бял хляб, сладкарски изделия, закуски, сладкиши, картофи, захар);
- да се изключи преработеното (готово за употреба) и богатите ястия - бързо хранене, полузащитни продукти, колбаси;
- Откажете алкохол, декодеризирано кафе и мастно месо.
Вместо това трябва да включите в менюто:
- ястия от покълнали и пълнозърнести храни;
- Дебелна риба от северните морета и диетично месо на домашни птици;
- хрущял (уши, nyushki, крака и други части, богати на колаген), студени мъже и желе;
- Зеленчуци и плодове, богати на витамини и антиоксиданти (по -специално, витамини А, В12, С, Е);
- Ядки и други източници на мастни омега киселини и ценни минерали.
Диетата с артроза на колянната става осигурява балансирана диета, която помага за възстановяване на хрущялната тъкан.
Препоръчва се и лечението на артроза на колянната става с лекарства - витамино -минерални комплекси (2 курса).
Физиотерапия за лечение на остеоартроза на коляното
Следните физиотерапевтични процедури се използват за ефективно лечение на артроза на коляното и засилване на действието на лекарствата:
- магнитотерапия;
- лазерна терапия;
- UHF;
- ултразвукова терапия;
- amplipulse;
- електрофореза (включително лекарствена);
- Приложения на Ozokerite и Paraffin;
- термотерапия (криотерапия, индуктотермия);
- фонофореза;
- Балнеологическа терапия (серни бани от сероводород).
Акупунктурата при лечението на артроза на колянната става 2 градуса по правило не се използва.
Преди да посетите процедурите, е необходимо да се консултирате с лекар - много видове физиотерапия са противопоказани при обостряне на болестта.
Лекарства за лечение на артроза на колянната става
Лечението на артроза на колянната става с лекарства се извършва симптоми и се взема предвид индивидуалната реакция на пациента към избраните лекарства. Лекарствената терапия - инжекции, мехлеми или таблетки за лечение на артроза на колянната става - обикновено се предписват курсове или при необходимост.
За да изберете правилното лекарство за лечение на артроза на колянната става, консултирайте се с лекар, който след изследването ще избере необходимите лекарства.
При лечението на артроза на колянната става има няколко посоки: облекчаване на живота на пациента, подобряване на храненето на хрущяла, регенерация на хрущяла и поддържане на нормата на апарата на мускулно-линейното лейнер.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
За да се облекчат обострянията на НСПВС в таблетки или капсули, те вземат курсове (около 12 дни) или ако е необходимо, в зависимост от интензивността на синдрома на болката. Неконтролираното приемане на НСПВС с нарушени инструкции или препоръки на лекаря е изпълнено със язва на стомаха или червата. Те трябва да бъдат изключително внимателни да ги приемат в комбинация с глюкокортикостероиди и лекарства, засягащи кръвната коагулация. Допълнителни рискови фактори - възраст над 65 години, тютюнопушене, прием на алкохол по време на курса. В тези случаи лекарите обикновено препоръчват прилагане на инжектиране на лекарства чрез заобикаляне на стомашно -чревния тракт. Заедно с НСПВС е препоръчително да се приемат гастропротектори.
Максималният ефект може да се постигне с комбинация от системни НСПВС (за вътрешно приложение) и външна - под формата на мехлеми, кремове или гелове. Вторият вариант осигурява точков ефект върху засегнатата става и в същото време минимално влияе на храносмилането.
Кортикостероиди (стероидни лекарства за лечение на артроза на колянната става)
Хормоналните лекарства (Граждански кодекс) обикновено се използват за SO -обзаведената блокада на стероидите на коляното в случаите, когато НСПВС не е достатъчна за успокояване на болката и възпалението.
Инжекциите на глюкокортикоиди се считат за изключителна мярка при лечението на артроза на колянната става с лекарства. Те осигуряват облекчение 20 минути след прилагането, но хормоналните разстройства и увреждането на хрущялната тъкан в нарушение на правилата за прилагане могат да доведат до. Поради страничните ефекти, много ортопедисти предпочитат операция на коляното на продължителна терапия на СС.
Хондропротектори при лечението на артроза на колянната става
Хондропротективните агенти, базирани на екстракти от ядра и хрущял на говеда, морска риба и мекотели, допринасят за възстановяването на синовиалния хрущял и следователно са незаменими за ефективното лечение на артрозата на коляното. Хондропротекторите съдържат голям брой гликозаминогликани - естествени полимери, от които е изграден хрущял. Следователно, те правят хондроцитите (хрущялни клетки) по -стабилни, допринасят за техния растеж, обогатяват синовиалната течност.
За разлика от противовъзпалителните лекарства, хондропротекторите практически нямат противопоказания. Те осигуряват кумулативен, продължителен ефект-първите подобрения се появяват след 1-3 месеца прием, а продължителността на курса е 3-6 месеца.
Агенти за проникване на кожата
Външните препарати за лечение на артроза на коляното с локално нарастващ ефект подобряват кръвообращението и храненето на ставата, а също така и разсейват пациента от болка. За тази цел се използват мехлеми, гелове, кремове и балсами, базирани на естествени съставки - пчелна или змийска отрова, изгарящ екстракт от пипер.
При наличието на алергична реакция (постоянно зачервяване и болезненост на кожата, обрив), по време на бременност и лактация, както и при наличие на други противопоказания, е по -добре да избягвате затоплянето на мехлеми за лечение на артроза на колянната става и да се ограничите до топли бани, приложения и външни анти -възпрепятстващи.
Синовиални течности протези
Ако синовиалната течност в ставата е твърде малка, плъзгането на ставните повърхности е нарушено. И най -важното е, че гладът на хрущяла започва, тъй като ставната течност, която я пие само като гъба, обикновено доставя хранителни вещества за растеж и поддържа хрущялна тъкан. За да предотврати разрушаването на клетките и механичната абразия на хрущяла на коляното, лекарят може да предпише инжекции на производни на високо молекулно тегло на хиалурон. Инжекциите на лекарството при лечение на артроза на колянната става (викостериране) се правят директно в ставната торбичка, което води до бързо облекчение, което продължава от 3 до 12 месеца в края на курса. Въпреки това, с въвеждането на протези, съществува риск от некротични промени или инфекции в ставата.
Антипазмодици, аналгетици, мускулни релаксанти
В случаите, когато спазмите и мускулното напрежение пречат на пациента да заспи, да създава болка по време на движение, лекарят предписва антиспазмодики и мускулни релаксанти.
Прости аналгетици при лечението на артроза на колянната става не се използват, тъй като те маскират болката, но не облекчават възпалението. Можете да ги използвате или достъпни НСПВС без лекарско предписание до 10 дни, след което се изисква преглед.
Формата на освобождаване на лекарства за лечение на артроза на колянната става
За удобството на пациентите лекарствата за лечение на артроза на колянната става се отделят под различни форми. Има ли разлика между тях и кой да избере?
Препаратите за лечение на артроза на коляното имат няколко форми на освобождаване: Саша, инжекции, мехлеми, таблетки. Изберете това, което е най -подходящо за вас.
Капсули, саша и таблетки за лечение на артроза на колянната става
Нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди, хондропротектори и мускулни релаксанти се произвеждат във форми за перорално приложение. В този случай те са лесни за дозиране, приемът е възможен без участието на медицински работник, лесно е да се контролира коя част от курса вече е преминала. Когато приемат хондропротектори и НСПВС вътре, те имат доста висока бионаличност (особено под формата на Саша). При приемане на хондропротектор в периартикуларната област се получават повече от 95% от полезните вещества от лекарството.
Разтвори за инжектиране
Под формата на инжекции можете да вземете вече споменатите НСПВС, граждански кодекс, хондропротектори и мускулни релаксанти, както и протези на синовиални течности. Този метод за лечение на артроза на колянната става показва максимална бионаличност.
Този метод за лечение на артрозата на коляното е безопасен за храносмилане, но е желателно инжекциите (интравенозно, интрамускулно в ставата или вътреартикуларните) да поставят квалифициран медицински персонал. Интрамускулните инжекции в дупето или бедрото могат да се извършват независимо.
Външна употреба
Локално растящи, противовъзпалителни и хондропротективни мехлеми се използват външно за лечение на артроза на колянната става. Предимството на такова лекарство е да насочват ефекти върху засегнатата тъкан. Но по пътя на активните вещества кожната бариера се издига - уви, често само 5% от активните съставки достигат желаните слоеве от тъкани.
Надяваме се, че успяхме да помогнем. Гриц, уверен за вас!